На приеме у врача
Врачи всего мира настоятельно уговаривают нас: при первых же
неприятных симптомах сразу, не откладывая, обращайтесь к доктору. Чтобы не было поздно. Но порой и наша оперативность не помогает быстро
и правильно определить диагноз. И в этом иногда виноваты мы сами.
О том, как мы мешаем докторам определить нашу болезнь и вылечить ее, я
выяснял в беседе со старшим научным сотрудником Института клинической медицины
им.Топчибашева, к.м.н Зохрабом Шамхаловым.
- Немного о важности обращения к врачам при первых симптомах болезни...
- При первых же неприятных ощущениях следует обратиться к специалисту, даже если они кажутся незначительными. К примеру, почечные колики можно посчитать малозначительными, но за ними может скрываться серьезная болезнь. Несвоевременное обращение - является главной бедой многих пациентов. А точность диагноза зависит также и от умения больного правильно охарактеризовать свои ощущения. Безусловно, 99% ответственности за неправильный диагноз лежит на специалисте. Мы же поговорим о том одном проценте, за который отвечает пациент.
Женщины более склонны преувеличивать свои болезни, но встречаются и мужчины, паникующие больше женщин. Красочное описание жалоб вообще типично для
нашего менталитета. Описывая свой недуг, больные говорят много и красиво, но неточно, бывает трудно получить точный ответ на точный вопрос.
Бывает, один и тот же вопрос я задаю больному трижды, и каждый раз слышу
разные ответы. Спрашиваю: у вас боль после еды или до еды? Тучный мужчина
отвечает: вы знаете, доктор, я люблю поесть. Как наемся, так сразу живот пучит.
Я ему снова: боли до или после еды? Он мне: обожаю мясное, жена хорошо
готовит. Вот в прошлый раз, после кябаба живот вспучил. Я ему в третий
раз: у вас боли в животе до или после еды? И опять выслушиваю: вчера с
друзьями посидели в ресторане...
- Что Вы думаете о больных, предпочитающих "для страховки" лечиться одновременно у нескольких врачей?
- Я считаю, что лучше лечиться у одного плохого врача, чем у двух хороших.
То есть, у каждого специалиста свои методические наработки, свой опыт,
уровень образования и, конечно, обратившись к двум разным врачам одного
профиля, больной может столкнуться с разными диагнозами. Это уже вопрос
профессионального уровня врачей. Но тяга к посещению множества врачей
одновременно для наших больных нетипична. Возможно, это связано с тем,
что медицина платная, на всех врачей денег не хватит. Раньше, в советское время, в эпоху бесплатного лечения, такое бывало.
- Я знаю людей, обожающих рассказывать о своих болезнях...
- Плохо, когда люди ищут болезни у себя. Их мнительность - своего рода болезнь. Фактически они становятся ипохондриками, страдают психосоматическими заболеваниями. Надо сказать, что в гастроэнтерологии абсолютно психически адекватных пациентов не больше 5-10%, остальные- нервнобольные.
Есть и другая группа больных - чересчур информированных в вопросах медицины. Сейчас, в век интернета, о любой болезни можно прочитать, не выходя из дома. Такие пациенты приходят ко мне с заготовленным им самими диагнозом, желая подтвердить его на приеме у специалиста. Обычно я им мягко говорю: если вы ко мне пришли, значит, вам надо мне довериться. Однажды на прием пришла семья, глава которой напирал, чтобы я не посылал их на сдачу анализов, лечил сразу. Возможно, ему не хотелось тратиться, но без дополнительной необходимой нам информации о здоровье пациента правильный диагноз не поставишь.
- Известно, что далеко не все соблюдают правила, предписанные врачами...
- Есть у меня один больной с букетом язвенных болезней. Я ему объясняю:
не ешь жирное. А он мне: что же мне, умереть от голода? У него панкреатит,
жирное категорически противопоказано, но периодически, после обильного застолья,
он приходит ко мне с мольбами о спасении. 30-40% наших язвенников не могут согласиться жить с диетой. Их типичный вопрос: доктор, а когда я могу прекратить диету? Таким отвечаю: с вашим здоровьем - никогда.
Наша нация больна любовью к застольям, причем, едим мы не только много, но и любим вредные продукты. Жареные, мясные, жирные, соленые и консервированные продукты, специи пользы организму не приносят, а иногда и сильно вредят.
К сожалению, санитарная культуры нации в целом низка. Люди должны знать
азы самых распространенных болезней, знать о вредном влиянии холестерина. В культуру нации должна войти убежденность в том, что растительная, легкая пища во всех случаях лучше "тяжелых" продуктов животного происхождения. Конечно, наша кухня очень вкусная, но жирная. Отсюда и широкое распространение в стране болезней пищеварительного тракта и печени. Часто встречается даже цирроз, причем, у женщин. Мы забыли, что наши предки ели много зелени, риса, избегали наедаться перед сном, мясо же ели только по праздникам. Они не пили водки, почти не употребляли вина. Сегодня же в стране распитие водки, причем, не лучшего качества переходит все границы, и результаты этого явления налицо...
Кямал Али