БАКУ /Trend/ - Бронхоэктатическая болезнь бывает врожденной или приобретенной.
Как сообщает в понедельник Trend, об том сказал заведующий отделом НИИ легочных заболеваний минздрава Азербайджана Ильгар Мустафаев.
"Бронхоэктатическая болезнь – хроническое необратимое гнойно-воспалительное заболевание патологически расширенных и деформированных бронхов. Бронхоэктатическая болезнь классифицируется по разным критериям. Так, по своей этиологии заболевание бывает первичным (врожденным) и вторичным (приобретенным). В то же время, по своему строению может быть цилиндрическим, мешковидным и смешанным, а по распространению - единичным или многочисленным. Кроме того, по клиническому течению бронхоэктатическая болезнь разделяется на бронхитическую стадию, стадию выраженных клинических проявлений и стадию осложнений.
Деструкция (расширение) бронхов и задержка выведения бронхиального секрета способствуют развитию и прогрессированию воспалительного процесса. Необратимые изменения стенки бронхов приводят к бронхоэктатической болезни. Болезнь развивается преимущественно в мелких бронхах", - отметил И.Мустафаев.
Отвечая на вопрос, при каких обстоятельствах может возникнуть бронхоэктатическая болезнь, завотделом НИИ пояснил, что бронхоэктатическая болезнь бывает врожденной и приобретенной.
"К врожденным факторам возникновения болезни относятся
генетическая предрасположенность (кистозный фиброз - муковисцидоз),
дефицит альфа1 - антитрипсина (синдром неподвижных ресничек),
патологии бронхиального дерева (синдром Уильяма-Кэмпбелла),
кистозная гипоплазия легких (поликистоз), первичный
иммунодефицит.
К приобретенным факторам относятся хронические инфекционные
заболевания дыхательных путей, неадекватное или неполное лечение
инфекционных поражений дыхательных путей, инородные тела и другие
факторы", - подчеркнул И.Мустафаев.
Он упомянул, что основной жалобой пациентов в большинстве случаев является продуктивный кашель.
"В период ремиссии выделение мокроты сопровождается слизистыми, слизисто-гнойными выделениями, а при обострениях - гнойными выделениями. При так называемых сухих бронхоэктазах кашель бывает сухой, с небольшим количеством мокроты. Наличие большего количества мокроты утром и увеличение ее количества в период обострения является диагностическим критерием. В некоторых случаях наблюдаются кровохарканье, одышка, симптомы общей интоксикации.
У данных пациентов оценку состояния следует начинать со сбора анамнеза и осмотра. Также очень важно физическое обследование. У большинства больных наблюдается, преимущественно в средней и тяжелой формах, эмфизематозная форма грудной клетки, симптом барабанных палочек и акроцианоз.
Изменения перкуторного звука различны в зависимости от масштаба и стадии патологического процесса (притупление, тимпанит, коробчатый звук). При аускультации легких над бронхоэктазами, в зависимости от степени поражения, выслушиваются односторонние, двусторонние сухие и влажные хрипы", - сказал он.
Он также заявил, что врачи должны диагностировать бронхоэктатическую болезнь у пациентов, которые обращаются с хроническим кашлем и отделением мокроты, кровохарканьем, повторными пневмониями.
"При объективном осмотре признаком этого заболевания являются постоянные влажные хрипы, выслушиваемые над легкими", - также подчеркнул он.
Отвечая на вопрос, какие лабораторно-инструментальные исследования используются при диагностике бронхоэктатической болезни, заведующий отделом минздрава отметил, что, в лабораторных исследованиях важны общий и биохимический анализы крови.
"В инструментальной диагностике первоначально проводится рентгенография легких. Однако "золотым стандартом" диагностики считается высокочастотная компьютерная томография. В лечебно-диагностических целях проводят бронхоскопию и спирометрическое исследование для оценки внешних дыхательных функций легких.
Следует отметить, что есть два принципа лечения этого заболевания - консервативный и хирургический.
При консервативном лечении, в период обострения используются противовирусные препараты, антибиотики, муколитики, бронхолитики, детоксикационные мероприятия, лечебная бронхоскопия, а в период ремиссии - постуральный дренаж, вибрационный массаж, муколитики, иммуномодуляторы.
Хирургическое лечение при патологическом процессе является односторонним (состоит из резекции (удаления) одного или нескольких сегментов, долей)", - добавил И.Мустафаев.
Подписывайтесь на наш канал в WhatsApp, и будьте в курсе главных новостей!