Азербайджан, Баку, 19 июля /корр. Trend А.Ахундов/
Министерство здравоохранения Азербайджана ведет работы по внедрению в стране обязательного медицинского страхования, сказала во вторник Trend глава отдела политики здравоохранения и реформ Центра общественного здравоохранения и реформ при министерстве Тохфа Джамилова.
"Созданное еще в конце 2009 года Агентство по обязательному медицинскому страхованию в данное время не действует, так как для начала его работы должны быть выполнены определенные подготовительные работы, и они проводятся. Эти работы требуют определенного времени и должны проводиться последовательно. Применение обязательного медицинского страхования также заложено в плане действий на 2011-2015 годы по реализации Госпрограммы по сокращению бедности и устойчивому развитию на 2008-2015 годы, и этот вопрос передан в ведение министерства здравоохранения", - сказала Джамилова.
По ее словам, в соответствие с задачами, поставленными перед министерством, агентство должно начать свою работу до 2015 года.
В декабре 2009 года при Кабинете министров Азербайджана было создано агентство по обязательному медицинскому страхованию. Создание системы медицинского страхования осуществляется в рамках реформирования системы здравоохранения, улучшения качества медицинских услуг. Ежегодно из государственного бюджета выделяются средства для внедрения данной системы. Тестирование системы проходило в Сиязанском районе, который был выбран в качестве пилотного.
Госфонд социальной защиты населения Азербайджана ранее предлагал свое участие в сборе средств на медицинское страхование, учитывая опыт накопления отчислений на обязательное социальное страхование, но после решения, принятого Президентом страны, накоплением средств будет заниматься созданное агентство.
По словам Джамиловой, для внедрения и развития обязательного страхования в Азербайджане необходимо в первую очередь определить базовый пакет услуг, которые будут охвачены медицинским страхованием.
"Это очень сложная и поэтапная работа, необходимо провести многочисленные расчеты, что и делается в рамках проекта министерства с Всемирным банком "Реформы сектора здравоохранения", который планируется завершить к концу 2012 года", - сказала Джамилова.
По ее словам, также в рамках этого проекта определяются группы клинических расходов, то есть вычисляются тарифы по определенным группам заболеваний.
"Мы ведем эти вычисления, в результате которых и будет возможно определить базовый пакет, после чего уже можно подсчитать все коэффициенты и тарифы", - сказала Джамилова.
По ее словам, также необходимо определить условия контрактов между страховыми компаниями и медицинскими учреждениями, страховыми компаниями и населением.
"Должна быть создана система договоров между страховыми компаниями и медицинскими учреждениями, страховыми компаниями и населением, соответствующая нормативно-правовая среда. Сейчас ведутся работы в этом направлении", - сказал Джамилова.
Председатель правления азербайджанской страховой компании A-Qroup, которая сегодня является лидером в области медицинского страхования в стране, Анар Байрамов выразил опасение, что в ближайшие годы этот вид страхования в Азербайджане работать не будет, так как он не нашел отражения в законе "Об обязательных видах страхования", который охватывает только четыре вида.
Принятый Милли Меджлисом (парламент Азербайджана) в июне закон "Об обязательных видах страхования" регулирует четыре вида обязательного страхования - недвижимого имущества, ответственности владельцев автотранспортных средств (ОСАГО), страхование пассажиров, страхование гражданской ответственности при эксплуатации недвижимого имущества. Во время обсуждения проекта закона в Милли Меджлисе озвучивались мнения о включении в него и ОМС.
Закон "Об обязательном медицинском страховании" принят еще в 1999 году, но он так и не заработал, даже несмотря на создание три года назад агентства обязательного медицинского страхования.
Глава A-Qroup считает, что к внедрению ОМС в Азербайджане должны быть готовы не только страховые компании, но также должна быть готова сама система здравоохранения страны.
"К этому должны быть готовы министерство здравоохранения, клиники, должны иметься специальные протоколы и алгоритмы лечения, внедрена специальная тарификация медицинских услуг, медперсонал должен быть готов к оказанию медуслуг по ОМС. В этом направлении нужно провести огромную работу. А страховые компании в этом деле будут играть роль посредника между медучреждениями и агентством обязательного медицинского страхования. Сейчас министерством здравоохранения ведется соответствующая работа, но пока серьезных результатов нет", - сказал Байрамов.
Ранее заместитель министра финансов Азербайджана Азер Байрамов также сказал, что развитие медицинского страхования в Азербайджане должно сопровождаться серьезными реформами в системе здравоохранения.
"Медицинское страхование - это очень важный вопрос, но первоначально должен поменяться принцип работы и финансирования в системе здравоохранения, - сказал Байрамов. - При этом мы должны полностью перейти с бюджетного финансирования на систему медицинского страхования, соответственно, система сама должна быть готова к этому".
К тому же, по его словам, внедрение медицинского страхования может привести к оживлению финансового рынка, повышению качества медицинских услуг, но до этого необходимо проведение серьезных реформ.
Согласно данным Государственной службы по страховому надзору при министерстве финансов, в течение полугодия по добровольному медицинскому страхованию азербайджанскими страховыми компаниями было собрано премий на 17,069 миллиона манатов (17,37 процента от общего объема сборов), выплачено возмещений на 9,282 миллиона манатов (34,7 процента от общего объема выплат).
Медицинское страхование осуществляется в обязательной и добровольной форме.
Обязательное медицинское страхование, являясь составной частью государственного социального страхования, обеспечивает получение населением медицинской и лекарственной помощи в объеме, соответствующем программе обязательного медицинского страхования. Добровольное медицинское страхование, помимо установленного в программе обязательного медицинского страхования, обеспечивает население медицинским и другим обслуживанием на основе договора о добровольном медицинском страховании.
Официальный курс на 19 июля составляет 0,7862 AZN/USD.