Какие услуги включены в Пакет обязательного медицинского страхования в Азербайджане

Какие услуги включены в Пакет обязательного медицинского страхования в Азербайджане

БАКУ/Trend/ - Обнародовано содержание Пакета услуг по обязательному медицинскому страхованию (ОМС), который утвержден решением Кабинета министров Азербайджана, передает во вторник Trend со ссылкой на Кабмин.

Пакет - это совокупность медицинских услуг, которые в рамках обязательного медицинского страхования в соответствующем виде, объеме и на определенных условиях оказываются застрахованным. В него входят скорая и неотложная медицинская помощь, первичные услуги по здравоохранению, специализированная амбулаторная помощь, стационарная медицинская помощь, в целом - 2 550 видов медицинских услуг.

Из них шесть услуг скорой и неотложной медицинской помощи, 35 первичных услуг по здравоохранению, 1 265 услуг специализированной амбулаторной помощи, 1244 услуги стационарной медицинской помощи. Медикаментозное и хирургическое лечение широко распространенных в стране заболеваний с риском инвалидности и смерти также охвачены ОМС. В числе этих услуг более 150 жизненно важных операций с высокой стоимостью.

В соответствии с законом "О медицинском страховании", медицинские услуги в рамках Пакета услуг будут оказаны гражданам только при наличии медицинских показаний (исключая скорую и неотложную медицинскую помощь) в медицинских учреждениях или по их направлению, с которыми Государственное агентство ОМС имеет соответствующие контракты.

В Пакете услуг указаны названия медицинских услуг, тарифы, лимит страхования, случаи требующие совместного финансирования, условия оказания медицинских услуг в зависимости от их вида, а также сроки ожидания.

Определенная часть стоимости медицинской услуги, которая должны быть оплачены застрахованным, называется суммой совместного финансирования и она будет применяться в отношении застрахованных, в случае не соблюдения ими условий, указанных в Пакете услуг. Условия оплаты этой суммы определяются Пакетом услуг, она должна быть оплачена непосредственно медицинскому учреждению.

Сумма совместного финансирования, применяемая к услугам, оказываемым в амбулаторных условиях, оплачивается в нижеследующем порядке:

В рамках административной территории: если гражданин без направления семейного врача обращается в медицинское учреждение по месту регистрации для оказания медицинских услуг в амбулаторных условиях, то по каждому страховому случаю он должен оплатить сумму совместного финансирования в размере пять манатов . То есть, если вы прописаны в городе Шеки и без обращения к семейному врачу, непосредственно обращаетесь к специализированному врачу в медучреждение города Шеки, то из-за несоблюдения условий, установленных в Пакете услуг, вы должны оплатить сумму совместного финансирования в размере пять манатов.

В рамках медицинского территориального отделения: если гражданин без направления семейного врача обращается для оказания медицинских услуг в амбулаторных условиях в медучреждение, находящееся в другой административной территории в рамках медицинского территориального отделения, то по каждому страховому случаю он должен оплатить сумму совместного финансирования в размере пять манатов. То есть, если вы прописаны в городе Шеки и без обращения к семейному врачу, непосредственно обращаетесь к специализированному врачу в медучреждение Гаха (находится в другой административной территории, но в рамках медицинского территориального отделения), вы должны оплатить сумму совместного финансирования в размере пять манатов.

Если гражданин без направления семейного врача обращается для оказания медицинских услуг в амбулаторных условиях в медучреждение, находящееся вне медицинского территориального отделения, где он зарегистрирован, то по каждому страховому случаю он должен оплатить сумму совместного финансирования в размере 15 манатов.

Например, если вы прописаны в городе Шеки и без обращения к семейному врачу, непосредственно обращаетесь к специализированному врачу в медучреждение Шамахы (находится в другом медицинском территориальном отделении), вы должны оплатить сумму совместного финансирования в размере 15 манатов.

Порядок оплата суммы совместного финансирования для оказания медицинских услуг в стационаре установлен в следующим образом:

Внутри медицинского территориального отделения: если гражданин без направления из медучреждения по месту регистрации или проживания обращается для оказания услуг в стационаре в медучреждение, находящееся в другой административной территории, но внутри медицинского территориального отделения, то по каждому страховому случаю, стоимость которого превышает 100 манатов, он должен оплатить сумму совместного финансирования в размере 30 манатов. Например, если вы зарегистрированы в Губинском районе и без обращения к семейному врачу по месту прописки обращаетесь для получения медицинских услуг в стационаре в Хачмазе (внутри медицинского территориального отделения, но на другой административной территории), то из-за несоблюдения условий, установленных в Пакете услуг, вы должны оплатить сумму совместного финансирования в размере 30 манатов.

Вне медицинского территориального отделения: если гражданин без направления медучреждения, находящегося на административной территории по месту регистрации, обращается для оказания медицинских услуг в стационаре в медучреждение, находящееся за пределами медицинского территориального отделения, где он зарегистрирован, то по каждому страховому случаю, стоимость которого превышает 100 манатов, гражданин должен оплатить сумму совместного финансирования в размере 90 манатов. Например, вы зарегистрированы в Губинском районе и без обращения к семейному врачу по месту прописки обращаетесь для получения медицинских услуг в стационаре в Шамахы (находится в другом медицинском территориальном отделении), то из-за несоблюдения условий, установленных в Пакете услуг, вы должны оплатить сумму совместного финансирования в размере 90 манатов.

В то же время, за каждую услугу магнитно-резонансной и компьютерной томографии, оказанную в амбулаторных условиях, гражданин должен оплатить сумму совместного финансирования в размере 20 манатов. Все медицинские услуги застрахованному оказываются согласно направлению. Все лабораторные и диагностические услуги, без прохождения соответствующего врачебного обследования, осуществляются за счет гражданина.

В случае соблюдения условий, указанных в Пакете услуг (обращение к семейному врачу, обращение к специализированному врачу на основании направления семейного врача и т.д.) при оказании скорой и неотложной медицинской помощи, амбулаторной (исключая КТ и МРТ) и стационарной помощи, оплата суммы совместного финансирования не требуется.

Применение суммы совместного финансирования будет начато с первого апреля 2020 года.

Центробанк Узбекистана назвал общую сумму ипотечных кредитов, выданных за последние четыре года
Центробанк Узбекистана назвал общую сумму ипотечных кредитов, выданных за последние четыре года
Нидерландская Stone City Energy построит ТЭС в Узбекистане за $1,2 млрд
Нидерландская Stone City Energy построит ТЭС в Узбекистане за $1,2 млрд
На Мубарекском газоперерабатывающем заводе полностью отремонтирована установка по очистке газа от соединений серы
На Мубарекском газоперерабатывающем заводе полностью отремонтирована установка по очистке газа от соединений серы
Loading Bars
Лента новостей
Еще 40 семьям шехидов и инвалидов Карабахской войны предоставлены квартиры в бакинском поселке (ФОТО)
Silk Way West Airlines признана «Грузовой авиакомпанией 2020 года»
ВБ назвал объем средств, выделенных странам на борьбу с COVID-19
Горячая азербайджанка, или Путь от рояля в горах Шеки к мировой славе…Тамилла Махмудова
Порядка 40% выпускаемой на заводе Гянджи автотехники приходится на долю местной сборки
Новак считает, что ОПЕК+ может подтвердить решение о восстановлении добычи
Разрушенное армянами здание редакции газеты в Физули - репортаж Trend TV
Перевалка грузов в турецком порту Коджаэли превысила 10 млн тонн
Азербайджан в I квартале экспортировал в Испанию более 500 тыс. тонн нефти
От коронавируса скончался известный азербайджанский актер Алескер Гурбаналиев
ВБ прогнозирует резкий рост цен на уголь в 2021 г.
Центробанк Узбекистана назвал общую сумму ипотечных кредитов, выданных за последние четыре года
Турция в I квартале увеличила экспорт мебели и древесины в Австрию
Нидерландская Stone City Energy построит ТЭС в Узбекистане за $1,2 млрд
BP обнародовала детали программы планового техобслуживания платформы «Западный Азери»
На Мубарекском газоперерабатывающем заводе полностью отремонтирована установка по очистке газа от соединений серы
В Азербайджане планируется внедрить систему биометрической е-подписи
Состоялось первое заседание Узбекско-латвийского Делового совета
Ведомства Узбекистана провели очередные консультации по вопросам транспорта и транзита
Россия сыграла главную роль в том, что удалось остановить вооруженный конфликт в Карабахе – Путин
Гянджинский автозавод планирует выйти на рынки стран ЕАЭС и ближнего зарубежья
В Турции возросло количество казахстанских компаний
Министр культуры Азербайджана заразился коронавирусом
Туркменская компания будет сотрудничать в развитии предпринимательства с кыргызстанскими коллегами
Иран увеличивает импорт мебели и древесины из Турции
"Узбекнефтегаз" объявил тендер на приобретение синтетического цеолита
Глава Европарламента надеется на скорое возобновление сессий в Страсбурге
Объем кредитования сектора связи и транспорта в Азербайджане сократился
Индекс цен производителей на промышленные товары в Грузии вырос
Поступления в госбюджет Азербайджана по линии ГТК превысили прогноз более чем на 20%
Агентство по ОМС Азербайджана о медстраховании безработных
Завтра в Баку местами будет дождливо
У Армении нет другой альтернативы, кроме как открыть Зангезурский коридор - азербайджанский депутат
Австрия импортировала из Турции химпродукты на более чем $20 млн
Фискальная безубыточная цена на нефть для Азербайджана снизится в 2022 г. – МВФ
Франция значительно увеличила импорт мебели и древесины из Турции
На строительство новой школы в Гаджигабуле выделено 1,5 млн манатов - распоряжение
Поступления в госбюджет Азербайджана по линии Госналоговой службы превысили прогноз
Туркменистан значительно увеличил импорт электротоваров из Турции
Выделены средства на строительство автодороги в Гаджигабульском районе – распоряжение
США не намерены возвращаться к роли наблюдателя на встречах по Сирии в астанинском формате
BP и Турция согласовали новую цену за транспортировку нефти по БТД - источники
Годовая инфляция в Великобритании в марте ускорилась до 0,7%
В Баку на безналичную оплату переведен еще один автобусный маршрут
SOFAZ в I квартале сократил трансферы в госбюджет
Порт Стамбул принял в январе-феврале 2021 г. около 100 тыс. тонн грузов
В России выявили 8 271 случай заражения коронавирусом за сутки
Большая часть расходов госбюджета Азербайджана в I квартале пришлась на текущие затраты
Ж/д оператор Азербайджана доставил свыше 50 контейнеров с грузом в бакинский порт
В Грузии фиксируется рост индекса экспортных цен
В Грузии назвали основную причину роста импорта электроэнергии в I квартале
Перевалка грузов в турецком порту Текирдаг превысила 3 млн тонн
Азербайджан в I квартале увеличил экспорт газа
Туркменская компания продолжает строительство пассажирского автотерминала
Старинный тар 1744 года и великое искусство - исследовательская деятельность Международного центра мугама
Последнее выступление Аликрама Гусейнова – его струны раскрывали весь потенциал ханенде (ВИДЕО)
Австрия импортировала из Турции автомобилей на сумму около $60 млн
В 5 районах Азербайджана реконструируются 10 дорог местного значения (ФОТО)
В постпандемический период в Азербайджане быстрее всего восстановится внутренний туризм - депутат
В Казахстане пройдет аукцион на предоставление права недропользования
Бакинская высшая школа нефти стала победителем регионального конкурса Petrobowl
Инвестиции в промышленные кварталы Азербайджана превысили 73 млн манатов - министр
Динара Алиева, Эльчин Азизов и Азер Заде выступят на сцене Большого театра России
Азербайджан развивает сферу телекоммуникаций на международном и региональном уровне - замминистра
Азербайджан сократил экспорт нефти в I квартале 2021 г.
Госфонд соцзащиты Азербайджана назвал дату выплаты адресной соцпомощи
Доходы бюджета Азербайджана выросли за год на четверть
TAP начал вносить вклад в финансовые результаты Enagas
Названы объемы добычи нефти с АЧГ и "Шах-Дениз" в I квартале
В Турцию отправлены еще 12 тяжелораненых участников Отечественной войны Азербайджана (ФОТО)
Названы данные по добыче газа на АЧГ и "Шах-Дениз" в I квартале 2021 г.
В Азербайджане назвали условия эффективности маркетплейсов
Увеличился совокупный капитал немецких компаний в Турции
Индекс внутренних цен производителей промышленной продукции в Грузии вырос
Россия организует десятый чартерный рейс из Туркменистана
Грузия импортировала из Турции химпродуктов на более чем $50 млн
В Узбекистане растет спрос на турецкую мебель
Цена на азербайджанскую нефть превышает $65 за баррель
Золото в Азербайджане дорожает
Вместо выполнения пунктов трехстороннего заявления Армения пытается обмануть мировое сообщество - МИД Азербайджана
Перевалка грузов через турецкий порт Зонгулдак за 2 месяца превысила 1,8 млн тонн
В Азербайджане в онлайн-опросе по возвращению в Карабах приняли участие 60 тыс. человек
МИД: Иран уважает идеалы Конвенции о нераспространении химического оружия
Село Улашлы Губадлинского района (ВИДЕО)
«Лаборатория Касперского» подвела финансовые итоги 2020 года
Манат укрепился к евро и рублю
В Грузии от коронавируса привились около 15 тысяч медработников
На каких основаниях могут предоставить вид на жительство в Азербайджане?
Выставка "Моя душа – Азербайджан": картины о доблести азербайджанской армии (ВИДЕО/ФОТО)
Нефть дешевеет на коронавирусных рисках и данных о запасах в США
Мажилис Казахстана одобрил законопроект по вопросам совершенствования бюджетного законодательства
Япония планирует дополнительно приобрести у Pfizer 50 млн доз вакцины
Полицейский застрелил темнокожую девочку в США
В Азербайджане в 2021 году планируют ускорить цифровизацию аудита (ИНТЕРВЬЮ)
Решение о допуске японских зрителей на Игры в Токио могут принять в июне
Грузия получит 43 тысячи доз вакцины AstraZeneca до 30 апреля
2 696 новых случаев коронавируса зарегистрировано в Казахстане за сутки
Иран в текущем году намерен увеличить показатели роста внешней торговли на 21 процент
Си Цзиньпин по приглашению Байдена примет участие в саммите по климату
Власти Колумбии разрешили частным компаниям покупать вакцины от коронавируса
Все новости